INTRODUCCIÓN

 

La dependencia a las drogas (adicción, drogodependencia, abuso de sustancias, etc.) es un trastorno patológico complejo y sus consecuencias clínicas y sociales constituyen un problema de una enorme dimensión y una amenaza para la salud y el bienestar de los seres humanos que quebranta las bases socioeconómicas, culturales y políticas de la sociedad. Si, además, incluimos drogas de uso legal, como el alcohol o la nicotina, las dependencias constituyen el enemigo socio-sanitario número uno. Las drogodependencias fueron una de las epidemias sociales de mayor y más rápida extensión en el pasado siglo y este problema amenaza con extenderse y hacerse aún más grave en el siglo XXI.

 

Según el Informe 2003 del Observatorio Europeo para las Drogas y las Toxicomanías, el consumo durante los últimos doce meses de anfetaminas, éxtasis y cocaína entre los adultos jóvenes (entre 15 y 34 años) de países europeos, medido a través de las encuestas nacionales de población, constituye un grave problema, especialmente en España, que se sitúa como el país de mayor consumo de cocaína (más del 4,5% de la población estudiada la habían consumido), y el tercero en consumo de éxtasis, tras el Reino Unido e Irlanda. Asimismo, el denominado “consumo problemático de drogas”, entendido como el consumo por administración parenteral o habitual / a largo plazo de opiáceos, cocaína y/o anfetaminas, se ha incrementado en España a expensas de la cocaína, habiéndose detectado, contrariamente, un importante descenso en el consumo parenteral de heroína. Pese a ello, tanto en España como en el resto de Europa, el mayor porcentaje de pacientes sometidos a tratamiento de deshabituación lo constituye los dependientes de de heroína, si bien España (19%) y Holanda (29,9%) siguen siendo los países con el mayor porcentaje de pacientes que solicitan tratamiento para la deshabituación de cocaína como droga principal. Esta problemática es también extrapolable al ámbito de los países de América Latina, según se pone de manifiesto en el último informe (2006) de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD), elaborado para la Secretaría General de la Organización de Estados Americanos. Este informe pone de manifiesto un aumento persistente del consumo de sustancias adictivas en los países de América Latina, aunque con una gran variabilidad entre regiones (alcanzándose las mayores prevalencias en Argentina, Chile y Colombia). Así, se ha constatado una tendencia creciente, especialmente del consumo de marihuana, cocaína y drogas psicoestimulantes de síntesis (básicamente éxtasis), y en menor medida de opiáceos. De hecho, la mayor demanda de tratamiento, como parámetro indirecto de evaluación del daño, es debida al consumo de cocaína (60%), seguida de marihuana (25%). Con respecto a la población escolar, destaca el incremento del consumo de agentes inhalables, con unas tasas de consumo especialmente preocupantes en Brasil (15,25%).

 

Existen múltiples definiciones de la acepción “droga”, pero podríamos quedarnos con la que propone Gisbert Calabuig en su Manual de Drogodependencias. Para este autor, se consideran drogas “a todas aquellas sustancias que producen dependencia y que se emplean voluntariamente para provocarse determinadas sensaciones o estados psíquicos no justificados terapéuticamente”. Partiendo de esta base, el camino que conduce a la drogadicción se inicia con el acto de probar estas sustancias. Desgraciadamente, para muchos sujetos, después de un cierto tiempo, desaparece su capacidad de poder escoger si consume o deja de consumir las drogas. La especial vulnerabilidad de algunos sujetos, motivada fundamentalmente por una carga genética peculiar, hace que el contacto con la sustancia lo convierta en un adicto y busque la droga de forma compulsiva, actos que van apoderándose de la vida del individuo. En este sentido, hay que tener presente que la drogadicción es una enfermedad complicada, caracterizada por el deseo, la búsqueda y el uso compulsivo, y a veces incontrolable, de las drogas. Esta búsqueda compulsiva persiste, a pesar de las muy negativas consecuencias que le acarrea al sujeto al sujeto. Del mismo modo, los efectos del uso prolongado de las drogas sobre el funcionamiento cerebral, y por lo tanto sobre el comportamiento, hacen que el cuadro pueda llegar a cronificarse, apareciendo comportamientos disfuncionales que pueden interferir con un funcionamiento normal a nivel familiar, laboral y social. También hay que tener presente que la memoria genética “destapada” por la droga aumenta la posibilidad de reincidir aún después de períodos importantes de abstinencia.

 

Además de los hechos comentados, la adicción a las drogas aumenta el riesgo de contraer otro tipo de enfermedades, bien por la adquisición de comportamientos y costumbres perjudiciales para la salud, que con frecuencia son habituales en los pacientes dependientes, como por ejemplo infecciones micóticas, hepatitis víricas o infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o bien por los efectos tóxicos de las propias drogas, como sucede con el tabaco o con el alcohol, incluyendo los accidentes de tráfico, y con otras drogas ilegales. Los datos disponibles en la actualidad indican que la prevalencia de la infección por el VIH entre los consumidores de drogas por vía parenteral oscila de forma considerable, tanto entre países como en el interior de los mismos. Así, se han aportado datos que oscilan entre el 1% del Reino Unido y más del 30% en España (según análisis de diagnóstico rutinario en el tratamiento del consumo de drogas), aunque parece ser, en líneas generales, que las tasas de infección se han estabilizado. Pese a que no se disponen de tantos datos sobre la prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC), el panorama general también resulta claro: la prevalencia de VHC es sumamente alta en todos los países y entornos, con niveles de infección comprendidos entre el 40% y el 90% en diferentes países y subgrupos de consumidores de drogas por vía parenteral. Además, considerando los datos globales de la Unión Europea (UE), se estima que entre un 20% y un 60% de los consumidores de drogas por vía parenteral presentan anticuerpos contra la hepatitis B.

 

La adicción es, por tanto, una enfermedad crónica, como el asma, la diabetes, la colitis ulcerosa, la esclerosis múltiple o la hipertensión, con sus correspondientes características diferenciales y complicaciones, siendo necesario un tratamiento durante la mayor parte de la vida del paciente, siendo las recaídas y el incumplimiento de las pautas de medicación hechos habituales. En este sentido, hay que tener presente que, equivocadamente, en la mayoría de ocasiones los esfuerzos se centran en la corrección del problema agudo y se olvida que la adicción no termina cuando la droga desaparece del organismo, siendo preciso una terapéutica muy a largo plazo.

 

Por tanto, si consideramos que la drogadicción es una enfermedad crónica y que el adicto es un paciente (paciente difícil, pero paciente en definitiva), creemos que el nivel asistencial correspondiente a la Atención Primaria debe de estar directamente implicado en la resolución de los problemas médicos y sanitarios que la adicciones suponen. Sin embargo, pese a la frecuencia y trascendencia del problema de las dependencias, los conocimientos y habilidades del personal sanitario y la dedicación que la docencia oficial dedica a estos aspectos no siempre están en consonancia con la importancia de esta patología, hecho por el cual los profesores universitarios tenemos que entonar nuestra cuota de “mea culpa”. Una posible explicación de este desinterés académico puede deberse a que, tradicionalmente, las dependencias han sido consideradas, no solo a nivel popular, como “fallos morales” o como conductas malintencionadas, pensándose que la mayoría de las personas que abusan de sustancias ilícitas son sujetos marginales, sin trabajo, concentrados en las zonas más empobrecidas de las ciudades. Evidentemente, el problema en esta franja social existe, pero no en exclusiva. En efecto, un estudio realizado durante el año 1997 por el NHSDA (National Household Survey on Drug Abuse) demostró que el 70% de los 6,3 millones de personas con edades comprendidas entre 18 y 49 años que admitieron haber consumido sustancias ilícitas en el último mes tenían un empleo fijo. Por tanto, el mito que habla de la droga como un problema que afecta únicamente a individuos marginales debe ser revisado.

 

Ante esta forma de pensar, todos hacemos esfuerzos para reconsiderar el problema de las adicciones como una enfermedad del sistema nervioso central en la que existe un claro nexo entre alteraciones conductuales y neurobiológicas. Una mejor formación en estos procesos permitirá a los clínicos, en la actualidad más familiarizados con estas disciplinas, integrar estos conocimientos y conseguir un plan terapéutico que contemple aspectos psicoterapéuticos, farmacológicos y sociales, todos ellos apoyados en las nuevas herramientas tecnológicas. Así, podemos conseguir cambiar la extendida percepción de la ineficacia de los tratamientos de las dependencias, lo que ha llevado a muchos médicos a renunciar a ellos. En este sentido, en las dos últimas décadas hemos avanzado considerablemente en el conocimiento de las bases neuropsicobiológicas y farmacológicas de las adicciones, lo que ha permitido acercarnos a la conclusión de que esta patología es tratable.

 

Obviamente, no todas las dependencias responden a un mismo tratamiento, ni con la misma eficacia, ya que, si bien en esencia la adicción es una enfermedad cerebral, el fenómeno es mucho más complejo, pues está influenciado por una frecuente patología psiquiátrica comórbida (trastorno dual), así como por aspectos sociológicos y conductuales que incluyen los estímulos iniciales para el consumo de la droga. Por todo ello, el abordaje terapéutico de esta patología es mucho más eficaz si se realizan programas de tratamiento multidimensionales, que incluyan aspectos psicológicos, farmacológicos, médicos, sociales, legales, etc. Si estos programas de tratamiento son adaptados de forma individual, a la medida de cada paciente, nos permitirán reducir el consumo, la avidez ansiosa (“craving”), las recaídas y las consecuencias médicas, sociales y legales de las dependencias. En este sentido, pensamos que en las últimas décadas se ha minimizado el papel de la Atención Primaria en el abordaje del tratamiento de los pacientes drogodependientes, aunque, en la actualidad, muchos responsables sanitarios han cambiado el objetivo y empiezan a considerar a la Atención Primaria como un eslabón imprescindible y de gran valor, engarzado en el tratamiento de este tipo de pacientes.

 

Pero, para poder contar con éxito con este, o cualquier otro estamento, en la atención del paciente drogodependiente, una buena formación es imprescindible. Las drogodependencias no constituyen una disciplina que se estudie de forma específica en los planes de estudio de las licenciaturas de Medicina, y tampoco constituye una especialidad médica específica en nuestros curricula, por lo que el abordaje clínico desde Atención Primaria (y a veces también desde la Psiquiatría y la Psicología) se realiza en ocasiones de forma intuitiva y autodidacta. Si con el presente Curso conseguimos mejorar la formación y la información sobre este importante problema nos sentiremos profundamente satisfechos, ya que ello redundará, sin duda, en un beneficio para estos pacientes.

   

 

OBJETIVOS

  

Justificar unos Cursos de Drogodependencias dirigido a médicos y a cualquier tipo de personal englobado en el nivel sanitario de la Atención Primaria resulta sencillo, de acuerdo con los argumentos recogidos anteriormente. Estos Cursos viene, pues, a cubrir una necesidad importante en el ámbito de la salud, al proveer de información actualizada para el manejo de las drogodependencias desde una perspectiva práctica, pero con una información teórica básica de carácter científico, que intentaremos que sea didáctica y asequible, imprescindible para entender el porqué de las medidas que debemos tomar con nuestros pacientes.

 

En este sentido, hemos seleccionado una serie de temas, englobados en Cursos de conocimiento homogéneos, que recogen los avances más importantes en los diferentes campos de las drogodependencias. Estos Cursos no pretenden ser un tratado de la especialidad, ni tiene pretensiones enciclopedistas en relación con el fenómeno de las adicciones. El término “avances”, que es recogido en el título de los Cursos marcará el carácter del mismo. Para la elaboración de los presentes Cursos hemos contado con una colección extensa y plural de autores, procedentes, algunos, del campo universitario, tanto básico como clínico, y otros procedentes del ámbito de la asistencia clínica pública o privada que practican la medicina desde diferentes campos y entornos territoriales. Sin embargo, todos ellos tienen en común un alto nivel de competencia profesional, así como una importante capacidad didáctica, que facilitará la transmisión de los conceptos y las ideas necesarias para el aprendizaje de esta materia.

 

En estos Cursos consideramos necesario abordar, en primer lugar, una serie de aspectos históricos, conceptuales, epidemiológicos y neurobiológicos sobre las drogas de abuso, que servirán de base de la comprensión del resto de secciones. En un segundo apartado, estudiaremos diversos aspectos diagnósticos y clínicos que van a permitir conocer mejor a estos pacientes. En un siguiente paso, abordaremos la descripción de los distintos tipos de sustancias de abuso y de dependencia, tanto en lo referente a drogas clásicas (opioides, cocaína, etc.), como en lo relativo a drogas más modernas, como los inhalantes o drogas de síntesis o de diseño. Asimismo, en este apartado trataremos aquellos aspectos relativos a las drogas legales, como el alcohol y el tabaco, por su enorme trascendencia en la salud. No podemos obviar el abuso de medicamentos, especialmente los psicofármacos, que pueden constituir, cuando se produce un desvío de su consumo, autenticas sustancias de abuso. Además, hemos considerado de interés incluir una serie de trastornos de la esfera adictiva (a los alimentos, al juego, etc.), por presentar componentes conductuales muy parecidos a los de las adicciones a las sustancias de abuso.

 

En un cuarto Curso recogeremos el abordaje terapéutico de las adicciones, con sus importantes implicaciones para Atención Primaria. Este abordaje incluirá, fundamentalmente, aspectos farmacológicos, pero también aspectos psicoterapéuticos que son de gran importancia para el éxito del tratamiento. También hemos querido contemplar las implicaciones de estos trastornos en una serie de situaciones especiales (el problema específico de las adicciones en la juventud, en los profesionales sanitarios, en el mundo del deporte, etc.), que pueden facilitar el abordaje de las dependencias por parte de Atención Primaria. Asimismo, la compleja patología dual, quizás más susceptible de atención por parte de la asistencia especializada, debe también ser conocida por Atención Primaria, para determinar cuando se debe tratar y cuando se debe remitir a estos pacientes al especialista en Psiquiatría, al igual que el manejo de las urgencias en pacientes drogodependientes, problema que se puede plantear a cualquier profesional sanitario, por lo que conocer los mecanismos básicos del abordaje de estas situaciones es de necesidad.

 

Finalmente, planteamos un Curso, a modo de miscelánea, en el que los temas tratados no son, por supuesto, menos importantes. Así es elemental para Atención Primaria tener una idea de la organización sanitaria en la asistencia al drogodependiente y de la estructura de la red asistencial a estos pacientes, con objeto de mejorar la necesaria coordinación entre los distintos niveles asistenciales. Además, existen diferentes modelos y programas asistenciales y de prevención, que junto con el papel del farmacéutico, o de la asistencia social y familiar, son tratados por su innegable interés. Asimismo, hemos considerado de interés esbozar la forma de evaluar y mejorar la calidad de vida del paciente drogodependiente que, como cualquier otro paciente, tiene todo su derecho a ella. No menos trascendencia tienen los aspectos legales y médico-legales relacionados con el manejo del paciente drogodependiente, que son en ocasiones, probablemente por desconocimiento, auténticos escollos para el ejercicio de un tratamiento realmente eficaz. En la actualidad, ningún programa de formación dirigido a la atención del drogodependiente puede obviar el conocimiento de una serie de aspectos de carácter social. Abordaremos, en este sentido, el impacto de las dependencias en los medios de comunicación, en el cine y en la literatura. Asimismo, los problemas que se plantean con los movimientos poblacionales y migratorios del siglo XXI necesitan que tengamos conciencia de las diferencias étnicas y transculturales que presentan los diferentes pacientes drogodependientes.

 

Por último, nos preguntaremos cual es y cual debe ser el papel de la Atención Primaria en la asistencia al drogodependiente, para concluir reclamando una formación académica específica en drogodependencias como una necesidad urgente en los planes de estudios universitarios y en el marco de las especialidades médicas.

 

Con todo este desarrollo deseamos contribuir a ampliar la información y sobre todo la formación en el campo de las dependencias, en la seguridad de que, si conseguimos este objetivo, lograremos una mejora asistencial para colectivo de pacientes a los que va dirigido, pues las drogodependencias constituyen un importantísimo problema socio-sanitario y de salud pública que demanda una clara y pronta resolución.

   

 

METODOLOGÍA

 

1. Cada alumno recibirá inicialmente un texto con los temas de los Cursos, expresamente preparados para la formación a distancia, con un caso práctico al finalizar cada capítulo para que el alumno pueda reflexionar y aplicar el contenido teórico del tema,  referencias bibliográficas para la ampliación de los temas y un cuestionario evaluativo elaborado por el profesorado de los Cursos y por la Unidad Técnica de formación de GAFOS (de carácter interdisciplinar). Este cuestionario/examen sobre los temas de estudio está elaborado atendiendo a criterios de máximo aprovechamiento de los conocimientos y habilidades que se reflejan en el material. Se ofrecerán cinco posibles respuestas con sólo una correcta. El alumno que lo prefiera podrá realizar la prueba de evaluación a través de la red.

En el caso de la versión por Internet, el alumno accederá al contenido de los Cursos y a la prueba de evaluación a través de la red.

 

2. Cada capítulo contará con un tutor responsable que será el encargado de orientar al alumno en las dudas conceptuales contenidas en el capítulo. Esta comunicación interactiva se realizará a través de Internet en horario abierto para facilitar el acceso.

 

3. Una vez cumplimentados los cuestionarios de evaluación, deben ser remitidos a GAFOS bien por correo o por Internet para su corrección.

 

4. Para superar con éxito la prueba de evaluación se exige un 80% de respuestas correctas.

 

5. Aquellos alumnos que superen satisfactoriamente las pruebas recibirán los Certificados de GAFOS en el que se hacen constar las características de los Cursos (título, temas, horas, etc.) y las acreditaciones y avales otorgados por los Organismos o Instituciones correspondientes (reconocimientos de oficialidad y declaraciones de interés sanitario).  Los alumnos que no superen las pruebas de evaluación en 1ª Convocatoria (a los 6 meses de haber formalizado la matrícula), tienen derecho a una 2ª Convocatoria. La fecha límite es a los 3 meses de la fecha del primer examen.

 

 

FORMACIÓN CONTINUADA EN DROGODEPENDENCIAS

Relación de Cursos:

* Créditos concedidos a Médicos/Enfermeros/Psicólogos Clínicos/Farmacéuticos

CURSO 1: Las drogas de abuso: aspectos históricos, conceptuales, epidemiológicos y neurobiológicos. (3,0/3,3/3,0/2,8 créditos *)

 

1. Las drogas de abuso desde la perspectiva histórica.

Francisco López-Muñoz y Cecilio Álamo, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid.

 

2. Drogas y sociedad: análisis conceptual de las drogodependencias, tipos de drogas y patrones de consumo.

Gabriel Rubio y Martín Miguel Iribarren, Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid.

 

3. Epidemiología del fenómeno de las dependencias.

Carmen Sánchez-Cortés, Francisco López-Muñoz y Cecilio Álamo, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid.

 

4. Vulnerabilidad genética en las adicciones y los trastornos de personalidad.

Gonzalo Haro, Inés Prades y César Mateu, Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual (UCADU), Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia

 

5. Aspectos conceptuales básicos en la neurobiología de las adicciones.

Cecilio Álamo, Francisco López-Muñoz, Pilar García-García y Eduardo Cuenca, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid.

 

6. Bases neurobiológicas de la dependencia a las sustancias de abuso.

Cecilio Álamo, Francisco López-Muñoz, Pilar García-García y Eduardo Cuenca, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid.

 

7. El estudio experimental de las drogodependencias: de los modelos animales a la investigación clínica.

Carmen Pérez-García y Luis F. Alguacil, Departamento de Farmacología, Tecnología y Desarrollo Farmacéutico, Universidad San Pablo CEU, Madrid.

 

 

 

CURSO 2: Aspectos diagnósticos y clínicos de las drogodependencias.

(2,7/2,7/2,5/2,9 Créditos*) 

  

1. Criterios diagnósticos, instrumentos de evaluación y exploraciones físicas.

Gabriel Rubio y Mónica Jiménez., Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid.

 

2. Manifestaciones clínicas del consumo de sustancias de abuso.

Gabriel Rubio, Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid.

 

3. Agresividad y violencia en población consumidora de drogas de abuso.

Francisco López-Muñoz, José Antonio Guerra, Cecilio Alamo y Angel Trujillo, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid, y Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

 

4. Psicosis inducida por drogas y deterioro cognitivo.

Carlos Roncero, Mª Victoria Trasovares y Miguel Casas, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Valle Hebrón, Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal, Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra, Barcelona.

 

5. Complicaciones orgánicas del consumo de drogas.

Mario Martínez Ruiz, Servicio de Medicina Interna, Hospital Central de la Defensa, Facultad de Medicina, Universidad San Pablo – CEU, Madrid.

 

 

 

CURSO 3: Tipos de sustancias de abuso y de dependencia. (3,7/3,8/3,5/3,4 créditos*)

  

1. Alcoholismo (I): Fisiopatología de la dependencia al alcohol.

Belén Martín-Agueda, Francisco López-Muñoz, Cecilio Álamo y Domingo Robayna, Unidad Docente e Investigación, Gerencia de Atención Primaria de Guadalajara, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid, y Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

 

2. Alcoholismo (II): Aspectos diagnósticos diferenciales y manifestaciones clínicas de la dependencia alcohólica.

Gabriel Rubio y Jesús Pascual, Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid, y Grupo de Expertos en Conductas Adictivas (GECA), Madrid.

 

3. Tabaquismo.

Roberto Rodríguez Jiménez, Guillermo Ponce Alfaro y Miguel Ángel Jiménez Arriero, Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

 

4. Opiáceos.

Gaspar Cervera Martínez, Isabel López Pelayo y Álvaro Crespo Portero, Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, Servicio de Psiquiatría, Hospital Clínico Universitario de Valencia, y Centro de Salud Pego i les Valls, Área 13, Alicante.

 

5. Cocaína y otros psicoestimulantes.

Miguel Ángel Jiménez Arriero, Guillermo Ponce Alfaro y Roberto Rodríguez Jiménez, Unidad de Conductas Adictivas y de Patología Dual, Servicio de Psiquiatría,  Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

 

6. Drogas de diseño: éxtasis.

Francisco López-Muñoz, Cecilio Alamo y Pilar García-García, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid.

 

7. Cannabis.

Isabel Martínez Gras y Gabriel Rubio, Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid.

 

8. Inhalantes y disolventes.

Mª Fátima Ramón, Servicio de Información Toxicológica, Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, Madrid.

 

9. Uso y abuso de psicofármacos: ansiolíticos y antidepresivos.

Cecilio Álamo, Francisco López-Muñoz, Belén Martín-Agueda y Domingo Robayna, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid, Unidad Docente e Investigación, Gerencia de Atención Primaria de Guadalajara y Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

 

10. Trastornos adictivos no farmacológicos.

Jesús Pascual, Grupo de Expertos en Conductas Adictivas (GECA), Madrid.

 

11. Trastornos de la conducta alimentaria: ¿mecanismos etiológicos compartidos con las drogodependencias?.

José. A. Guerra, Francisco López-Muñoz, Belén Martín-Agueda y Cecilio Álamo, Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Madrid, y Unidad Docente e Investigación, Gerencia de Atención Primaria de Guadalajara.

 

 

 

CURSO 4: Abordaje terapéutico de las adicciones: implicaciones para Atención Primaria. (2,6/3,0/2,3/2,9 Créditos*)   

 

1. Estrategias de desintoxicación y de deshabituación en el alcoholismo y manejo del síndrome de abstinencia.

Gabriel Rubio y Miguel Angel Jiménez-Arriero, Servicios de Salud Mental de Retiro, Departamento de Psiquiatría, Universidad Complutense, Madrid, y Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

 

2. Tratamiento farmacológico del alcoholismo.

Gabriel Rubio, Guillermo Ponce y Miguel Angel Jiménez-Arriero, Servicios de Salud Mental de Retiro, Departamento de Psiquiatría, Universidad Complutense, Madrid, y Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

 

3. Tratamiento farmacológico del tabaquismo.

Roberto Rodríguez Jiménez, Miguel Ángel Jiménez-Arriero y Guillermo Ponce, Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid

 

4. Tratamiento farmacológico de la dependencia a opiáceos.

Gaspar Cervera Martínez, Isabel López Pelayo, Álvaro Crespo Portero, Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, Servicio de Psiquiatría, Hospital Clínico Universitario de Valencia, y Centro de Salud Pego i les Valls, Área 13, Alicante.

 

 

5. Tratamiento farmacológico de la dependencia a psicoestimulantes.

Alfonso Vázquez Moure, Centro de Atención Integral al Drogodependiente (CAID de Alcalá de Henares, Madrid.

 

6. Interacciones farmacológicas de las drogas de abuso.

Francisco López-Muñoz, Cecilio Álamo, Jose Antonio Guerra y Ángel Trujillo, Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Madrid, y Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

 

7. Intervenciones psicológicas en las drogodependencias (I): técnicas psicoterapéuticas y entrevista motivacional.

Mónica Jiménez, Rosana Monasor y Martín Miguel Iribarren, Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid, y Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

 

8. Intervenciones psicológicas en las drogodependencias (II): Intervenciones breves y técnicas psicológicas en programas de deshabituación y en grupos de autoayuda.

Rosana Monasor, Mónica Jiménez y Martín Miguel Iribarren, Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, y Servicios de Salud Mental de Retiro, Madrid.

 

 

 

CURSO 5: Drogodependencias en poblaciones especiales, patología dual y situaciones de urgencia médica. (2,3/2,8/2,4/2,4 Créditos*)  

 

 

1. Las dependencias en la infancia y adolescencia.

Carmen Sánchez-Cortés, Cecilio Álamo y Francisco López-Muñoz. Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Madrid.

 

2. Mujer y drogodependencia.

Enriqueta Ochoa, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario “Ramón y Cajal”, Madrid.

 

3. Dopaje: situación actual del consumo de sustancias prohibidas en el deporte

Carlos Goicoechea y Visitación López-Miranda, Unidad de Farmacología, Departamento de Ciencias de la Salud (III), Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid.

 

4. El profesional sanitario enfermo: los programas de atención integral al médico enfermo (PAIME).

Mª Pilar Lusilla y Antoni Gual, Unidad de Hospitalización del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) de Barcelona, y Unidad de Alcohología del Hospital Clinic de Barcelona y Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) de Barcelona

 

5. Patología dual: La comorbilidad psiquiátrica como problema emergente.

Rafael Touriño y Jaime Fernández, Departamento de Psiquiatría, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y Equipo Coordinador de Centros de Día de Rehabilitación Psicosocial de Gran Canaria.

 

6. Urgencias en drogodependencias.

Mario Martínez Ruiz, Servicio de Medicina Interna, Hospital Central de la Defensa, Facultad de Medicina, Universidad San Pablo CEU, Madrid

 

  

 

CURSO 6: Aspectos asistenciales, legales y socio-culturales de las drogodependencias. (2,2/2,8/2,0/3,2 Créditos*)    

 

1. Organización sanitaria en la asistencia al drogodependiente: estructura de la red asistencial y modelos y programas asistenciales y de prevención.

Jose Luis López Hernández, Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria, Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla – La Mancha, Plan Regional de Drogas de Castilla La Mancha, Toledo.

 

2. El farmacéutico y las drogodependencias en la oficina de farmacia.

María José Martínez Zorrilla, Dirección Técnica del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Toledo

 

3. La atención familiar de pacientes con trastornos por uso de sustancias.

Jesús Cuñado, Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid.

 

4. Aspectos médico-legales relacionados con el manejo del paciente drogodependiente.

José Cabrera, Instituto Nacional de Toxicología, Madrid.

 

5. Aspectos transculturales de las drogodependencias.

Javier García-Campayo y Marta Alda Díez, Servicio de Psiquiatría, Hospital Miguel Servet, Universidad de Zaragoza, y Servicio de Psiquiatría, Hospital de Alcañiz, Teruel.

 

6. ¿Como evaluar y mejorar la calidad de vida del drogodependiente?.

Julio Bobes y Mª Paz García-Portilla, Área de Psiquiatría, Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo.

 

7. Formación académica específica en drogodependencias: una necesidad urgente en los planes de estudios universitarios y en el marco de las especialidades médicas.

María Isabel Martín Fontelles y David Pascual Serrano, Unidad de Farmacología, Departamento de Ciencias de la Salud III, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid.

 

8. Dependencias y medios de comunicación.

Pedro Moreno, Juan Manuel Alonso y Rafael Blanes, Instituto Balear de Psiquiatría y Psicología, Palma de Mallorca, coeditor de www.psiquiatria.com, Centro de Asistencia a las Drogodependencias (CAD-2), Govern Balear, y Unidad de Desintoxicación de Alcohol, Hospital Juan March, Palma de Mallorca.

 

9. Las drogas en la cultura: una visión desde la literatura, el cine y el arte.

Alfonso Velasco, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid.

 

POST-SCRIPTUM: Reflexiones sobre el objetivo principal de los Cursos. Cuál es y cuál debe ser el papel de la atención primaria de salud en las drogodependencias.

Rafael Inglott Domínguez, Dirección del Plan Insular de Rehabilitación Psicosocial (PIRP) de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

 

 

DIRECCIÓN

 

Cecilio Álamo González

 

Catedrático de Farmacología

Departamento de Farmacología

Facultad de Medicina

Universidad de Alcalá

Alcalá de Henares - Madrid

 

 

PROFESORADO

 

El profesorado de los Cursos está formado por:

 

Álamo, Cecilio,
Departamento de Farmacología
Universidad de Alcalá
Madrid.

 

Alda Díez, Marta,

Servicio de Psiquiatría

Hospital de Alcañiz

Teruel.

 

Alguacil, Luis F.,

Departamento de Farmacología

Tecnología y Desarrollo Farmacéutico

Universidad San Pablo CEU

Madrid.

 

Alonso, Juan Manuel,

Centro de Asistencia a las Drogodependencias (CAD-2)

Govern Balear.

 

Blanes, Rafael,

Unidad de Desintoxicación de Alcohol

Hospital Juan March

Palma de Mallorca.

 

Bobes, Julio,
Área de Psiquiatría
Departamento de Medicina
Universidad de Oviedo.

 

Cabrera, José,

Instituto Nacional de Toxicología

Madrid.

 

Casas, Miguel,

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario Valle Hebrón

Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal

Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra

Barcelona.

 

Cervera Martínez, Gaspar,
Unidad de Desintoxicación Hospitalaria
Servicio de Psiquiatría
Hospital Clínico Universitario de Valencia

Valencia

 

Crespo Portero, Álvaro,
Centro de Salud Pego i les Valls, Área 13
Alicante.

 

Cuenca Eduardo,
Departamento de Farmacología
Universidad de Alcalá
Madrid.

 

Cuñado, Jesús,

Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid.

Madrid

 

Fernández, Jaime,

Equipo Coordinador de Centros de Día de Rehabilitación Psicosocial de Gran Canaria.

Las Palmas

 

García-Campayo, Javier,

Servicio de Psiquiatría

Hospital Miguel Servet

Universidad de Zaragoza

Zaragoza

 

García-García, Pilar,
Departamento de Farmacología
Universidad de Alcalá
Madrid

 

García-Portilla, Mª Paz,

Área de Psiquiatría

Departamento de Medicina

Universidad de Oviedo

Asturias

 

Goicoechea, Carlos,
Unidad de Farmacología
Departamento de Ciencias de la Salud (III)
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón
Madrid

 

Gual, Antoni,

Unidad de Alcohología del Hospital Clinic de Barcelona y Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) de Barcelona.

Barcelona

 

Guerra, José Antonio,
Departamento de Farmacología
Universidad de Alcalá
Madrid.

Haro, Gonzalo,
Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual (UCADU),
Hospital de la Ribera, Alzira
Valencia.

Inglott Domínguez, Rafael,

Dirección del Plan Insular de Rehabilitación Psicosocial (PIRP) de Gran Canaria

Las Palmas de Gran Canaria.

 

Iribarren, Martín Miguel,
Servicios de Salud Mental de Retiro
Madrid.

 

Jiménez, Mónica,
Servicios de Salud Mental de Retiro

Madrid.

 

Jiménez-Arriero, Miguel Ángel,

Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario 12 de Octubre

Madrid.

 

López Hernández, Jose Luis,

Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria

Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla – La Mancha, Plan Regional de Drogas de Castilla La Mancha

Toledo.

 

López Pelayo, Isabel,

Centro de Salud Pego i les Valls, Área 13

Alicante.

 

López-Miranda, Visitación,
Unidad de Farmacología, Departamento de Ciencias de la Salud (III), Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón
Madrid.

 

López-Muñoz, Francisco,
Departamento de Farmacología

Universidad de Alcalá
Madrid.

 

Lusilla, Mª Pilar,

Unidad de Hospitalización del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) de Barcelona.

Barcelona

 

Martín Fontelles, María Isabel,

Unidad de Farmacología, Departamento de Ciencias de la Salud III

Facultad de Ciencias de la Salud

Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón

Madrid

 

Martín-Agueda, Belén,
Unidad Docente e Investigación
Gerencia de Atención Primaria de Guadalajara

Guadalajara

 

Martínez Gras, Isabel,
Servicios de Salud Mental de Retiro
Madrid.

 

Martínez Ruiz, Mario,

Servicio de Medicina Interna, Hospital Central de la Defensa

Facultad de Medicina, Universidad San Pablo – CEU

Madrid.

 

Martínez Zorrilla, María José,
Dirección Técnica del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Toledo
Toledo

 Mateu, César,
Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual (UCADU)
Hospital de la Ribera, Alzira
Valencia. 

Monasor, Rosana,

Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario 12 de Octubre

Madrid.

 

Moreno, Pedro,

Instituto Balear de Psiquiatría y Psicología

Palma de Mallorca, coeditor de www.psiquiatria.com.

Baleares

 

Ochoa, Enriqueta,
Servicio de Psiquiatría
Hospital Universitario “Ramón y Cajal”
Madrid.

Pascual Serrano, David,
Unidad de Farmacología, Departamento de Ciencias de la Salud III
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón
Madrid. 

Pascual, Jesús,
Grupo de Expertos en Conductas Adictivas (GECA)
Madrid.

 

Pérez-García, Carmen,

Departamento de Farmacología

Tecnología y Desarrollo Farmacéutico

Universidad San Pablo CEU

Madrid

 

Ponce Alfaro, Guillermo,
Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual
Servicio de Psiquiatría
Hospital Universitario 12 de Octubre

Madrid 

Prades, Inés,
Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual (UCADU)
Hospital de la Ribera, Alzira
Valencia.

Ramón, Mª Fátima,

Servicio de Información Toxicológica

Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses

Madrid.

 

Robayna, Domingo,

Unidad de Desintoxicación Hospitalaria

Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín

Las Palmas de Gran Canaria.

 

Rodríguez Jiménez,

Roberto, Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario 12 de Octubre

Madrid

 

Roncero, Carlos,

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario Valle Hebrón

Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal

Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra

Barcelona.

 

Rubio, Gabriel,
Servicios de Salud Mental de Retiro

Madrid

 

Sánchez-Cortés, Carmen,

Departamento de Farmacología

Universidad de Alcalá

Madrid.

 

Touriño, Rafael,

Departamento de Psiquiatría

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

Las Palmas

 

Trasovares, Mª Victoria,

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario Valle Hebrón, Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal

Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra

Barcelona.

 

Trujillo, Angel,

Servicio de Psiquiatría

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

Las Palmas de Gran Canaria.

Las Palmas

 

Vázquez Moure, Alfonso,

Centro de Atención Integral al Drogodependiente (CAID) de Alcalá de Henares

Madrid.

 

Velasco, Alfonso,

Departamento de Farmacología y Terapéutica

Facultad de Medicina

Universidad de Valladolid.

Valladolid

 

 

DATOS DE INTERÉS

 

DESTINATARIOS

 

Los beneficiarios de estos Cursos serán los profesionales vinculados a Centros Sanitarios y de Servicios Sociales (médicos, farmacéuticos, enfermeros, psicólogos clínicos, trabajadores sociales), fundamentalmente.

 

Aunque el material didáctico tiene un nivel de conocimientos muy profundo, los textos han sido diseñados para que puedan serle útiles también a aquellos profesionales que establecen su primer contacto en el campo de  las drogodependencias

 

 

 

HORAS LECTIVAS Y CALENDARIZACIÓN
 

Los Cursos tendrán una carga lectiva a desarrollar en 6 meses:

CURSO 1: Las drogas de abuso: aspectos históricos, conceptuales, epidemiológicos y neurobiológicos. (67 horas)

CURSO 2: Aspectos diagnósticos y clínicos de las drogodependencias. (36 horas)

CURSO 3: Tipos de sustancias de abuso y de dependencia. (90 horas)

CURSO 4: Abordaje terapéutico de las adicciones: implicaciones para Atención Primaria. (61 horas)

CURSO 5: Drogodependencias en poblaciones especiales, patología dual y situaciones de urgencia médica. (53 horas)

CURSO 6: Aspectos asistenciales, legales y socio-culturales de las drogodependencias. (53 horas)

 

 Fecha de inicio: Matrícula abierta

 

 

ACREDITACIONES

 

 

INSTITUCIONES ACREDITADORAS

 

 

 ESPAÑA:

• Comisión de Formación Continuada (Ministerio de Sanidad y Política Social)   

 

 

 

IMPORTE

 

- El precio de la matrícula para cada uno de los Cursos a través de la red es de 70€

- En el caso de seguir los 6 Cursos por Internet, el importe de la matrícula será de  295 €

- El precio de la matrícula  de los 6 Cursos, incluyendo envío de material impreso al domicilio del alumno en el caso de alumnos residentes en España, es de   395 €

- A los alumnos residentes fuera de España se les incrementará el precio de la matrícula,  por gastos de mensajería en  50 €

  

 

MATRÍCULA

 

Para ser alumno debe completar dos sencillos pasos:

 1º  Rellenar el formulario de inscripción. Para ello pulse el siguiente vínculo :  matriculación

 2º  Hacer efectivo el pago del importe de la matrícula. Ver FORMA DE PAGO

 

 

Forma de pago